Co to jest nefroblastoma lub guz Wilmsa?
Guz Wilmsa jest guzem litym, który wywodzi się z embrionalnej lub niedojrzałej tkanki nerki. Jest to najczęstszy nowotwór nerki w wieku dziecięcym, występujący u jednego na 10 000 dzieci poniżej 15 roku życia, choć może również występować u starszych dzieci lub dorosłych.
Dotyka ona w równym stopniu obu płci. Większość guzów Wilmsa to zmiany pojedyncze, ale u 5-10% dzieci ten sam guz może występować w obu nerkach (guzy obustronne), a u 12% może występować kilka zmian (wieloogniskowe) w tej samej nerce.
Jakie są objawy nefroblastomy lub guza Wilmsa??
Nowotwory Wilmsa mogą rosnąć na długo przed wystąpieniem objawów, dlatego najczęstszą formą objawów jest twarda masa w brzuchu, którą można wyczuć, lub spuchnięty obszar brzucha. U jednej trzeciej pacjentów mogą również występować inne objawy.
- Ból brzucha lub dyskomfort, czasami ból nasila się przy oddawaniu moczu.
- Brak apetytu, mdłości, wymioty lub zaparcia.
- Krew w moczu.
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) w 25% przypadków.
- Ogólne złe samopoczucie, gorączka o niskim i nieregularnym nasileniu.
Co można zrobić? Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wykrycia guzka lub masy w brzuszku dziecka, lub pojawienia się krwi w moczu. Jeśli u dziecka występują mniej specyficzne objawy, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty, utrata apetytu lub nowo pojawiające się zaparcia, należy również skonsultować się z pediatrą i poinformować go o częstotliwości i nasileniu tych objawów.
Jak wygląda diagnoza?
Diagnozę stawia się za pomocą ultrasonografii jamy brzusznej, bezbolesnej i niewymagającej promieniowania techniki obrazowania, która pozwala na zbadanie cech i lokalizacji masy, zmierzenie jej wielkości oraz zbadanie innych narządów jamy brzusznej, zwłaszcza nerki po stronie przeciwnej. W razie wątpliwości co do rozpoznania można wykonać tomografię komputerową lub badanie jamy brzusznej. Badanie zostanie uzupełnione o inne testy.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu wykrycia ewentualnych przerzutów do płuc (odległe rozszerzenie guza). W razie wątpliwości można również wykonać tomografię komputerową płuc.
- Badania krwi i moczu.
- Biopsja igłowa guza (guz jest nakłuwany igłą przez jamę brzuszną), którą wykonuje się w przypadkach, gdy istnieją wątpliwości co do diagnozy.
Jak wygląda leczenie?
Leczenie polega na połączeniu chirurgii i chemioterapii, ale u niektórych pacjentów może być również konieczna radioterapia. Jeśli guz dotyczy tylko jednej nerki, usuwa się całą nerkę wraz z guzem. W chemioterapii stosuje się kombinację leków podawanych dożylnie przez cewnik. Stosuje się ją przed zabiegiem chirurgicznym oraz, w zależności od rozległości guza i rodzaju komórek nowotworowych, także po nim.
Więcej wpisó o zdrowiu i medycynie przeczytasz w serwisie naswiecie.pl.
